北陸大学全学同窓会 in 金沢(2018年9月23日)
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申込者(出席者ご本人)

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氏名
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連絡先電話番号(ハイフン含む半角数字)
学部
薬学部
外国語学部
法学部
未来創造学部
経済経営学部
国際コミュニケーション学部
医療保健学部
卒業年度(現役学生は学年)
学籍番号
メッセージ(30文字くらい)

参加ご家族(ご本人除く・有料託児所をご利用のお子様を除く)

ご家族1
氏名
ふりがな
ご家族2
氏名
ふりがな
ご家族3
氏名
ふりがな

【有料託児所をご利用のお子様】1名1000円2名以降500円

お子様1
氏名
ふりがな
性別
男 
アレルギー
有  
アレルギーの内容
お子様2
氏名
ふりがな
性別
男 
アレルギー
有  
アレルギーの内容
お子様3
氏名
ふりがな
性別
男 
アレルギー
有  
アレルギーの内容